社保卡和医保卡是一回事儿吗?医保报销范围详情介绍
发布时间:2022-06-13 15:05:14 文章来源:深圳热线
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社保卡和医保卡是一回事儿么?

社保卡和医保卡并不是一回事儿,两者之间区别如下:

①概念不同

社保卡是社会保障卡,是由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的卡片。

医保卡则是医疗保险个人账户专用卡,以个人身份证为识别码,储存个人身份信息以及账户内资金的拨付、消费等详细资料信息。

不过需要注意,只有职工医保才有个人账户,城乡居民医保现在没有个人账户。

②功能不同

社保卡不仅具有医保卡功能,还是办理各项社保业务的重要凭证,比如说领取失业金等等。

但是医保卡仅限于医保功能,只能在医院或药店用来享受医保待遇。

③发卡部门及安全性能不同

社保卡由各地人力资源和社会保障部门向社会发行,而医保卡则由当地代理银行承办。

社保卡具有独立的密钥管理体系,发放审核严格,安全系数较高;而医保卡则没有社保卡这样的管理体系,由银行发放,安全系数较低。

④使用范围不同

医保卡一般不可异地使用,异地就医时需要办理相关手续,并先自行垫付医疗费用。

符合医保报销规定的,需凭借外地医院诊治的病历、出院小结、费用明细清单、医疗费结算单据等,再回当地按规定报销。

目前,社保卡将逐步实现全国通用。按照国家人社部统一部署,社保卡将实现“一卡多用、全国通用”。

人社部已经将社保卡作为参保人员异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。比如最先作为试点城市的广州,目前已实现23家试点医院即时结算。

医保报销范围详情介绍

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。

医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

标签: 社保卡和医保卡是一回事儿吗 医保报销范围 医疗保险个人账户专用卡 职工医保 城乡居民医保

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