学平险生病住院报销吗?
学平险生病住院是否报销,还要看其是否有疾病相关医疗保障:
1.学平险属于意外险,因此其主要可以提供的保障就是意外身故或伤残、意外医疗保障。而若是学平险仅提供了意外相关保障,那么就意味着被保险人因为生病而发生的住院医疗费用,是无法获得报销的。只有被保险人因为意外而发生的相关医疗费用,才能获得学平险的报销;
2.为了给予被保险人相对来说更为全面的保障,所以很多保险公司都会为学平险增加更多的保险责任,比如住院医疗保障,意味着被保险人无论是因为意外还是生病住院,都可以获得报销;再比如住院津贴保障,意味着被保险人无论是因为意外还是生病住院,都可以每天获得一笔津贴,只是一般有最高给付天数的限制。
因此,在投保学平险时,投保人/被保险人还应当仔细查阅保险合同,看其保险责任主要有哪些,以及免责条款等细则,切勿盲目投保。
学平险报销范围和额度?
学平险报销范围和额度是经社保结算后按90%报销,未经社保结算,按80%报销,并且还有100元的免赔额。住院医疗同样仅限社保范围内报销,经社保结算后按90%报销,未经社保结算,按一定的比例进行报销,并且有300元的免赔额。
学校意外保险确定赔偿的范围标准如下:
1、意外医疗,包括意外门诊和意外住院,报销因意外伤害所产生的医疗费用;
2、疾病住院,保险因疾病住院产生的医疗费用;
3、重大疾病,被保险人确诊为合同上规定的重大疾病保险,按照对应保额赔付重大疾病保险金;
4、伤残保险金,如被保险人伤残了,根据伤残程度给付伤残保险金;
5、烧伤保险金,同伤残保险金。
学平险投保后因为意外产生的门诊和住院产生的门诊都是可以报销的。通常在学平险投保后,不论发生一次或多次发生意外伤害事故,保险公司均按规定给付保险金,不过在进行赔付时会有总额的限制。学平险的保障范围一般包括意外伤残、意外医疗、住院医疗、重大疾病、校园意外伤害残疾/身故等,在投保时用户可以详细阅读合同条款。
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