农村医保报销怎么报销?新农合和医保有什么区别?
发布时间:2022-05-30 13:51:09 文章来源:天文学会网
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农村医保报销怎么报销?

一、在本地乡镇卫生院、卫生诊室就诊者

可以直接在家庭账户限额内支付门诊费用,在其他医疗机构或药店看门诊或开药,可以凭有效票据到本乡镇合管办报销,报销最大限额以家庭账户金额为准。但是,家庭账户不能跨乡镇使用。

二、参保患者在县内定点医疗机构住院

需要携带本人身份证及新型农村合作医疗证,直接到接诊机构办理入院手续。但需要注意合作医疗证、病历、费用清单及住院发票上患者资料的一致性。出院时,医疗机构对患者费用如数结算后,提供给患者疾病证明书、费用一日清单及总费用发票等,患者持合作医疗证及医院提供的资料到该医院合作医疗补偿窗口,经该窗口工作人员审核后予以现场补偿。

三、参保患者在县级以上定点医疗机构住院

可以在各乡镇合作医疗管理办公室或县合作医疗管理办公室办理转诊手续,但患者需提供相关诊断证明。出院时该医院需向患者提供疾病证明书、费用清单、总费用发票等资料,患者出院后,30天内凭该医院提供的资料、户口本及新型农村合作医疗证到乡本乡镇合管办办理补偿手续。

新农合和医保有什么区别?

1、针对人群不同:

新农合的全称是:新型农村合作医疗,农民每人每年出一些钱,国家再补贴一些钱,共同建立的基本医保制度。必须是农村户口才能参加新农合。针对的人群是没有在城镇务工的农民。

医保的全称是:城镇职工基本医疗保险,不限户籍,由个人缴费部分和统筹缴费部分构成。主要针对的人群是在职职工和灵活就业人员。

2、缴费方式不同

新农合一年一交,由个人缴费。

医保通常一月一缴费,有单位由单位承担统筹部分。灵活就业个人要承担部分统筹缴费。

3、待遇不同

农合主要针对农民,缴费少,报销额度也低,比例在50%左右。

医保主要针对职工和灵活就业人员,缴费高,待遇也高,报销比例在90%左右。

4、退休年龄不同,城镇职工医保在到达退休年龄,满足当地医保退休年限要求后,可以医保退休,终生免费享受医保待遇。

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